Jake Fisher

Отзыв на American Specialty Health

Многие обзоры, которые я прочитал, и проблемы, с к...

Многие обзоры, которые я прочитал, и проблемы, с которыми я столкнулся в отношении ASH, похожи на многих других людей и могут относиться к следующему:

Практика недобросовестного урегулирования страховых требований обычно определяется как «если страховщик сознательно совершает или выполняет с такой частотой, которая указывает на общую деловую практику» в соответствии со следующим:

Искажение относящихся к делу фактов или положений страхового полиса, касающихся рассматриваемого покрытия;
Неспособность признать и действовать с разумной скоростью после сообщений в отношении требований, возникающих по страховым полисам;
Неспособность принять и внедрить разумные стандарты для быстрого расследования претензий, возникающих по страховым политикам
Отказ в оплате претензий без проведения разумного расследования на основе всей доступной информации;
Неспособность подтвердить или опровергнуть покрытие претензий в течение разумного периода времени после того, как были заполнены документы, подтверждающие убытки;
Не предпринимать добросовестных попыток произвести быстрое, справедливое и равноправное урегулирование претензий, в которых ответственность стала достаточно ясной;
Принуждение страхователей к возбуждению судебных разбирательств с целью взыскания сумм, причитающихся по страховому полису, путем предложения существенно меньших сумм, чем суммы, в конечном итоге возмещенные по искам, предъявленным такими страховщиками;
Попытка урегулировать претензию на сумму, меньшую той суммы, на которую разумный человек полагал бы, что он имеет право, посредством ссылки на письменные или печатные рекламные материалы, сопровождающие или являющиеся частью заявки;
Попытка урегулировать претензии на основании заявления, которое было изменено без уведомления, ведома или согласия застрахованного;
Осуществление выплат по претензиям страхователям или бенефициарам без сопровождения заявлений о покрытии, в рамках которого производятся выплаты;
Информирование страхователей или истцов о политике обжалования решений арбитража в пользу страхователей или истцов с целью принуждения их к принятию урегулирований или компромиссов меньше суммы, присужденной в арбитраже;
Задержка расследования или выплаты претензий, требуя от застрахованного, заявителя или врача любого из них представить предварительный отчет о претензии, а затем требуя последующего представления формального доказательства потерь, оба из которых содержат по существу одинаковую информацию;
Неспособность своевременно урегулировать претензии, когда ответственность стала достаточно ясной по одной части страхового полиса, чтобы повлиять на расчеты по другим частям страхового полиса;
Неспособность своевременно предоставить разумное объяснение оснований в страховом полисе в отношении фактов или применимого законодательства для отказа в иске или для предложения компромиссного урегулирования;
Использование в качестве основы для денежных расчетов с первым лицом, подающим заявление о страховании автомобиля, суммы, которая меньше суммы, которую страховщик заплатил бы, если бы был произведен ремонт, если только такая сумма не согласована со страхователем или не предусмотрена страховым полисом.
Классовое действие

Коллективные иски - это способ для разных лиц объединить иски, потому что факты и ответчик схожи, и эти лица, например, Члены FBIC предлагаемого класса имеют аналогичные требования и по закону могут объединяться для более эффективного судебного преследования своих требований. Групповые иски предназначены для экономии времени суда и позволяют одному судье одновременно рассматривать все дела и принимать одно решение, обязательное для всех сторон.

Я не адвокат, но если есть достаточно людей, которые думают так же, может быть, мы все сможем что-то сделать вместе?

Переведено