Sonia Alio

Отзыв на Health First

Я участник плана «Золотой лист». Очевидно, у каждо...

Я участник плана «Золотой лист». Очевидно, у каждого типа плана HF есть отдельные офисы, у меня гораздо больше опыта со страховкой Child Health Plus. Вот основные проблемы с планом «Золотой лист» с примерами из моего опыта:

Количество внутрисетевых врачей и качество портала:
Список внутрисетевых врачей, которые берут страховку, ОЧЕНЬ ограничен, если не отсутствует по некоторым специальностям. Не дайте себя обмануть списком, который отображается на портале. После того, как вы почти не вызываете врачей или вообще не берите страховку. Любопытно, что я нашел двух врачей, которые принимают это, но которых нет на портале. Список полностью устарел, и внутри сети не хватает врачей, принимающих страховку. И не звоните в службу поддержки клиентов. Все, что они делают, это сами заходят на устаревший портал. Не забудьте зарезервировать около 3 рабочих часов, чтобы позвонить по телефону и надеть успокаивающую футболку, если вам нужен врач. Вы будете в бешенстве, если только вы не согласны пойти в клинику, ждать часами и удивляться, зачем вы платите за страховку.

Предварительная авторизация на все, включая повязку:
Да, когда вы, наконец, находите Доктора, они сводят с ума его офис предварительной авторизацией на все. Они обрабатываются сторонними компаниями и занимают 14 дней !!!! То есть, если запрос вашего Доктора будет одобрен. К тому же они не согласованы с Health First: когда врач звонит в HF, он говорит, что вам нужно разрешение. Затем они звонят в сторонний офис и говорят, что им не делегирована функция. Итак, в конце кабинет врача обзванивает вас и приходит к выводу, что никому не назначено санкционировать необходимое вам лечение или оценку.

Биллинг:
Расчетный офис для плана Gold Leaf публикует неверные и необъяснимые суммы на счетах. На обновление информации у них уходит больше месяца, поэтому может оказаться, что если вы заплатили раньше, всегда будет выглядеть так, как будто вы не заплатили предыдущий баланс. Несмотря на то, что я заплатил заранее (10 или 15 числа предыдущего месяца), служба поддержки клиентов не смогла прояснить опубликованные несоответствия. Невозможно оплатить онлайн, потому что нет возможности заплатить сумму, отличную от указанной неверно.
Проведя несколько часов по телефону, пытаясь выяснить, в чем проблема, но не найдя ответа, вы получаете угрожающее письмо, в котором говорится, что они прекратят ваши услуги, даже если есть доказательства своевременной оплаты страховых взносов. Менеджеры обостряют ваше дело, но ничего не решается. Через две недели вы входите в систему, но счет все еще неверен.
Обновление: портал наконец показывает нужную сумму. На это ушло всего 6 месяцев и несколько, несколько телефонных звонков.

Проблемы обычно не решаются:
Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше проблем, вы можете отправить жалобу по телефону. После этого звонят разные агенты и говорят, что будут отслеживать телефонные звонки и «принимать их оттуда». Это насколько я понял. Проверка старых телефонных звонков может помочь их компании улучшить качество обслуживания, но это не поможет вам как пациенту, когда вам нужны медицинские услуги, которые зависят от времени, увы, вы испытываете боль. У вас по-прежнему есть нерешенная проблема. Еще один ответ, который я получил от агента, заключался в том, что мне следует поехать в NY State of Health и найти новую страховку ?!

Переведено