Innovative claims strategies, llc Обзор

О Innovative claims strategies, llc

Innovative Claims Strategies, LLC: революционные услуги по сдерживанию медицинских расходов

Innovative Claims Strategies, LLC — ведущий национальный поставщик медицинских услуг по сдерживанию расходов, базирующийся в Нью-Джерси. Компания специализируется на предоставлении инновационных решений для рынков оплаты труда, автомобилей и ответственности. Обладая более чем 20-летним опытом работы в отрасли, компания Innovative Claims Strategies зарекомендовала себя как надежный партнер для страховых компаний, сторонних администраторов (TPA), самострахованных работодателей и государственных организаций.

Миссия компании состоит в том, чтобы помочь своим клиентам сократить свои медицинские расходы, одновременно повышая качество ухода за пострадавшими работниками и пострадавшими в результате несчастных случаев. Innovative Claims Strategies достигает этого, используя свой опыт в области проверки счетов за медицинские услуги, проверки использования (UR), управления делами медсестры (NCM), управления льготами аптек (PBM) и сетевых решений.

Обзор медицинских счетов

Одной из основных услуг, предлагаемых Innovative Claims Strategies, является проверка медицинских счетов. Команда опытных аудиторов компании использует передовые технологии и запатентованное программное обеспечение для тщательной проверки каждой позиции в счете за медицинские услуги на предмет точности и соответствия тарифным планам, государственным нормам и отраслевым стандартам. Выявляя такие ошибки, как завышение цен или несоответствующее лечение или процедуры, которые не являются необходимыми с медицинской точки зрения или не связаны с лечащейся травмой или заболеванием, Innovative Claims Strategies может сэкономить своим клиентам значительные суммы денег на их претензиях.

Обзор использования

Еще одна ключевая услуга, предоставляемая Innovative Claims Strategies, — проверка использования (UR). UR включает в себя рассмотрение планов лечения, предложенных поставщиками медицинских услуг, чтобы убедиться, что они соответствуют требованиям доказательной медицины и передовой практике. Это помогает предотвратить ненужное лечение или процедуры, которые могут привести к увеличению затрат без улучшения результатов. Проводя своевременные проверки UR — часто в течение 24 часов — инновационные стратегии подачи исков могут помочь ускорить утверждение необходимого лечения, избегая при этом задержек, вызванных спорами между поставщиками и плательщиками.

Управление делами медсестры

В дополнение к рассмотрению медицинских счетов и UR – Innovative Claims Strategies также предлагает услуги медсестры по ведению дел (NCM). NCM включает в себя назначение дипломированной медсестры, прошедшей специальную подготовку по вопросам компенсации работникам или автоответственности, для наблюдения за уходом за пострадавшим работником от начала до конца. НКМ выступает в качестве защитника пострадавшего работника, тесно сотрудничая со всеми сторонами, участвующими в рассмотрении претензии, включая лечащих врачей, работодателей/аджастеров/адвокатов/членов семьи и т. д., гарантируя, что все стороны будут проинформированы о прогрессе, достигнутом в достижении целей восстановления, изложенных в начало, чтобы все оставались согласованными на протяжении всего процесса, пока решение не будет успешно достигнуто!

Управление аптечными льготами

Управление аптечными льготами (PBM) — еще одна область, в которой стратегии инновационных заявлений превосходны в предоставлении экономически эффективных решений без ущерба для качества оказания медицинской помощи! PBM тесно сотрудничают с аптеками по всей стране, договариваясь о скидках на лекарства, прописанные для лечения травм, полученных во время несчастных случаев, связанных с работой, дорожно-транспортных происшествий и т. д., тем самым снижая общие расходы на лекарства, понесенные во время курса лечения!

Сетевые решения

Наконец, сетевые решения, предлагаемые в рамках партнерских отношений с ведущими поставщиками медицинских услуг, обеспечивают доступ к высококачественным медицинским учреждениям по всей стране! Эти сети включают в себя больницы, клиники, центры диагностической визуализации, физиотерапевтические кабинеты, кабинеты хиропрактики и т. д., которые предоставляют полный спектр услуг, необходимых для лечения травм, полученных во время несчастных случаев в результате несчастных случаев, связанных с работой, автомобильных столкновений и т. д.! Эти сети предлагают льготные тарифы, согласованные непосредственно между страховщиками медицинских учреждений, тем самым снижая общие расходы, понесенные во время курса лечения!

Заключение:

Инновационные стратегии подачи претензий произвели революцию в услугах по сдерживанию медицинских расходов с самого начала! Благодаря более чем двадцатилетнему опыту работы на рынках автоответственности по компенсации работникам по всей стране, неудивительно, что они стали надежными партнерами-страховщиками TPA, самозастрахованными работодателями и государственными учреждениями! Их приверженность обеспечению высочайшего уровня удовлетворенности клиентов в сочетании с передовыми технологиями, проприетарным программным обеспечением, гарантирует, что клиенты получат наиболее точные и эффективные рентабельные результаты, возможные при управлении претензиями, связанными с травмами, болезнями, полученными из-за несчастных случаев на рабочем месте, автомобильных столкновений, других событий, охватываемых политиками, выданными этими типами областей покрытия!